隨著醫(yī)院信息化建設(shè)逐年深入，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，配套的服務(wù)器,、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也越來(lái)越多,。IT設(shè)備的快速增長(zhǎng)，使信息系統(tǒng)的管理面臨很大的運(yùn)維壓 力,，傳統(tǒng)的人工巡檢和排錯(cuò)的方式，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)高可用性的需求。在近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)院信息系統(tǒng)宕機(jī)事故中,，因?yàn)椴荒芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障而導(dǎo)致的UPS起火、空調(diào)宕機(jī),、數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰的情況,，占了很大的比例。

“工 欲善其事,，必先利其器”,，最近幾年，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始采用了機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng),、網(wǎng)管系統(tǒng),、數(shù)據(jù)庫(kù)監(jiān)控等技術(shù)手段，在不同層面上保障了醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn) 定,。以上這些軟件我們統(tǒng)稱(chēng)IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng),，其作用是自動(dòng)化的采集、分析 IT設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)數(shù)據(jù),，通過(guò)圖形化的方式進(jìn)行展示,，并對(duì)超出設(shè)置閾值的指標(biāo)進(jìn)行報(bào)警。

同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了這樣的問(wèn)題：

一方面是產(chǎn)品本身“魚(yú)龍混雜”,，有的產(chǎn)品似乎功能上很強(qiáng)大,，但可靠性不高，實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中常出現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)不報(bào)警,，設(shè)備正常運(yùn)行時(shí)卻會(huì)誤報(bào)的狀況,。

另一方面是實(shí)施結(jié)果“中看不中用”，有的醫(yī)院監(jiān)控大屏做的很漂亮,，但后臺(tái)的配置沒(méi)有細(xì)化,，并不能真正監(jiān)控到日常發(fā)生的故障。如果說(shuō)產(chǎn)品本身的差異需要廠商的進(jìn)一步改進(jìn),，那么如何物盡其用,，用好管好IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)就是醫(yī)院信息部門(mén)的責(zé)任了,。

我 院自2008年自主開(kāi)發(fā)機(jī)房溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)開(kāi)始，逐步上線(xiàn)了機(jī)房監(jiān)控,、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,、服務(wù)器數(shù)據(jù)監(jiān)控、虛擬化監(jiān)控等多個(gè)監(jiān)控模塊,，并對(duì)界面和報(bào)警進(jìn)行了整合,。 基本做到了“早于用戶(hù)發(fā)現(xiàn)故障，早于故障消滅隱患”,，同時(shí)結(jié)合基于ITIL的日常IT運(yùn)維管理流程,，有效地保障了信息系統(tǒng)的高可用性。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)

根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),，我們將醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境包括機(jī)房環(huán)境,、網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器,、數(shù)據(jù)庫(kù),、應(yīng)用系統(tǒng)客戶(hù)端五部分，關(guān)系如圖1所示,。

圖示主要說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題：（1）下層的運(yùn)行環(huán)境為上層的運(yùn)行環(huán)境提供支撐,；（2）作為用戶(hù)界面的業(yè)務(wù)軟件客戶(hù)端位于最上層。

由 此可知,，當(dāng)下層的運(yùn)行環(huán)境出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),，將逐層向上產(chǎn)生影響,，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,，就可以消除故障隱患，從而避免事故隱患蔓延到用戶(hù)界面,，減少造成業(yè)務(wù)中斷 的幾率,。因此，逐層分析可能產(chǎn)生故障的因素,，建立一組較為全面的監(jiān)控指標(biāo)體系,，是設(shè)計(jì)IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)的關(guān)鍵。這些指標(biāo)應(yīng)包括以下方面,。

1,、機(jī)房監(jiān)控

醫(yī)院信息系統(tǒng)機(jī)房是服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及其附屬設(shè)備運(yùn)行的環(huán)境和場(chǎng)所,，在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB50174-2008 《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》中,，對(duì)其建設(shè)和運(yùn)行指標(biāo)有詳細(xì)的約定，其中應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控的重點(diǎn)是配電系統(tǒng)和環(huán)境溫濕度,。

（1）配電系統(tǒng)

配電系統(tǒng)包括市電供應(yīng),、不間斷電源和發(fā)電機(jī)三部分,。

對(duì)市電供應(yīng)應(yīng)監(jiān)控電能質(zhì)量，主要指標(biāo)包括開(kāi)關(guān)狀態(tài),、電流,、電壓、有功功率,、功率因數(shù),、諧波含量。

不 間斷電源就是常說(shuō)的UPS（UninterruptiblePower System）,，其主要監(jiān)控指標(biāo)為：監(jiān)控輸入和輸出功率,、電壓、頻率,、電流,、功率因數(shù)、負(fù)荷率,；電池輸入電壓,、電流、容量,；同步/不同步狀態(tài),、不間斷電源 系統(tǒng)/旁路供電狀態(tài)、市電故障,、不間斷電源系統(tǒng)故障,；監(jiān)控蓄電池的電壓、阻抗和故障,。

對(duì)發(fā)電機(jī)系統(tǒng)應(yīng)監(jiān)控：油箱（罐）油位,、柴油機(jī) 轉(zhuǎn)速、輸出功率,、頻率,、電壓、功率因數(shù),。此外,，機(jī)房的PUE（ P o w e r Us a g e Effectiveness）值是評(píng)價(jià)機(jī)房能耗的一個(gè)重要指標(biāo)，它表示機(jī)房總設(shè)備能耗與IT設(shè)備能耗的比值,。在監(jiān)控系統(tǒng)中,，我們可以通過(guò)采集到的電壓電流 數(shù)據(jù)，計(jì)算出實(shí)時(shí)的PUE值,。

（2）環(huán)境溫濕度

環(huán) 境溫濕度指標(biāo)是機(jī)房環(huán)境中最重要的指標(biāo),，業(yè)內(nèi)有“溫度每升高10度，設(shè)備使用壽命減半”的說(shuō)法,，因此維持機(jī)房溫濕度恒定是對(duì)機(jī)房環(huán)境的基本要求,。對(duì)空調(diào)系 統(tǒng)應(yīng)監(jiān)控開(kāi)關(guān),、制冷、加熱,、加濕,、除濕的運(yùn)行狀態(tài)；相對(duì)溫度,、相對(duì)濕度,、傳感器故障、壓縮機(jī)壓力,、加濕器水位,、風(fēng)量設(shè)置閥值，超出報(bào)警,。在空調(diào),、水管、窗 戶(hù)等易產(chǎn)生水源泄露的部位,，應(yīng)安裝漏水感應(yīng)裝置,，并監(jiān)控其狀態(tài)。對(duì)機(jī)房環(huán)境,，應(yīng)監(jiān)控房間各區(qū)域以及機(jī)柜內(nèi)部的溫度,、濕度數(shù)據(jù)以及變化趨勢(shì)。監(jiān)控探頭應(yīng)放置 在被監(jiān)控設(shè)備的入風(fēng)口位置,，如：對(duì)于下送風(fēng)上回風(fēng),，設(shè)置冷熱通道的機(jī)房，應(yīng)監(jiān)控其冷通道頂部的溫度,。

2,、主機(jī)系統(tǒng)監(jiān)控

絕 大多數(shù)的主機(jī)系統(tǒng)監(jiān)控是基于SNMP協(xié)議（Simple NetworkManagement Protocol/簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議）的。SNMP是應(yīng)用最為廣泛的TCP/IP 協(xié)議,，采用了Server/ Client的模式,，通過(guò)管理端與SNMP代理間的交互工作完成對(duì)設(shè)備的管理；而 MIB（Management Information Base 管理信息庫(kù)）包是解讀SNMP消息內(nèi)容的字典,，MIB包以文本形式保存樹(shù)狀的代碼信息，每個(gè)分支代表一種類(lèi)型的統(tǒng)計(jì)信息或狀態(tài)信息,。通過(guò)SNMP代理可以 響應(yīng)管理端關(guān)于MIB信息的各種查詢(xún),，如：get，getnext,，set等,。被管設(shè)備還可以通過(guò)發(fā)送TRAP包的形式主動(dòng)向管理端發(fā)送緊急報(bào)警信息，從 而實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的監(jiān)控,。

（1）存儲(chǔ)系統(tǒng)

對(duì) 于存儲(chǔ)系統(tǒng),，除了通用的基于SNMP協(xié)議的監(jiān)控,，還可以通過(guò)SMI-S協(xié)議（ StorageManagement Initiative Speci?cation，主動(dòng)存儲(chǔ)管理規(guī)范）獲取更多的設(shè)備信息,。SMI-S協(xié)議是SNIA （StorageNetworking Industry Association,，美國(guó)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)工業(yè)協(xié)會(huì)）提出的存儲(chǔ)管理的接口標(biāo)準(zhǔn)，它使存儲(chǔ)管理可以真正實(shí)現(xiàn)與廠商無(wú)關(guān),，從而降低管理成本,，提高管理效率。當(dāng)前 主流的存儲(chǔ)設(shè)備廠商,，如：IBM,、博科、EMC,、NetAPP,、浪潮、 HP等都支持該協(xié)議,?；赟MI-S協(xié)議，監(jiān)控軟件可以自動(dòng)獲取HBA 主機(jī),、FC交換機(jī),、FC數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備以及光纖通道狀態(tài)，并生成存儲(chǔ)拓?fù)?，以圖形化的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備資源的統(tǒng)一管理,。

（2）服務(wù)器

對(duì) 硬件故障的監(jiān)控可以采用基于IPMI （Intelligent Platform Management Interface，智能平臺(tái)管理接口）的數(shù)據(jù)采集方式,。IPMI是管理基于 Intel結(jié)構(gòu)的企業(yè)系統(tǒng)中所使用的外圍設(shè)備采用的一種工業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，該標(biāo)準(zhǔn)由英特爾、惠普,、NEC,、美國(guó)戴爾電腦和SuperMicro等公司制定，用戶(hù)可 以利用IPMI監(jiān)視服務(wù)器的物理健康特征,，如溫度,、電壓、風(fēng)扇工作狀態(tài),、電源狀態(tài)等,。如用戶(hù)可以通過(guò)IBM X系列服務(wù)器的控制網(wǎng)口連接主板的集成管理模塊，收集服務(wù)器硬件物理狀態(tài),。對(duì)于服務(wù)器性能監(jiān)控最主要的3個(gè)指標(biāo)是CPU利用率,、內(nèi)存利用率和文件系統(tǒng)使用 率。系統(tǒng)管理員應(yīng)經(jīng)常對(duì)以上指標(biāo)的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，如有利用率過(guò)高的情況,，應(yīng)結(jié)合應(yīng)用場(chǎng)景分析,，及時(shí)處理。

（3）虛擬化監(jiān)控

VMware 虛擬化解決方案是當(dāng)前最常用的虛擬化技術(shù),，其自帶的vCenter管理工具可以很方便的監(jiān)控和管理vSphere運(yùn)行環(huán)境,。不少監(jiān)控軟件也包括類(lèi)似 vCenter的虛擬化管理模塊，甚至可以通過(guò) API接口對(duì)不同品牌的虛擬化管理平臺(tái)進(jìn)行整合,，接收從虛擬化設(shè)備發(fā)出SNMP TRAP信息,，生成自己的監(jiān)控界面，方便系統(tǒng)管理員進(jìn)行管理,。

（4）服務(wù)與日志監(jiān)控

監(jiān) 控軟件還應(yīng)支持對(duì)操作系統(tǒng)進(jìn)程的監(jiān)控,，判斷其所使用的資源比例和健康狀況，還應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)應(yīng)用服務(wù)的核心端口,、HTTP,、FTP、POP3,、SMTP,、 DNS、NTP等服務(wù)可用性和響應(yīng)時(shí)間的監(jiān)控,。日志監(jiān)控是指對(duì)windows日志,、syslog日志或其他文本類(lèi)型的日志監(jiān)控管理，對(duì)接收到的日志信息進(jìn) 行存儲(chǔ),、分析并報(bào)警,。對(duì)日志的監(jiān)控主要通過(guò)關(guān)鍵字檢索或事件ID識(shí)別來(lái)實(shí)現(xiàn)，日志報(bào)警應(yīng)支持邏輯判斷,，設(shè)置不同的級(jí)別,，對(duì)不需產(chǎn)生報(bào)警的事件進(jìn)行例外排 除。

3,、數(shù)據(jù)庫(kù)監(jiān)控

保證數(shù)據(jù)可靠安全是保證信息系統(tǒng)高可用性的最終目的,。

進(jìn) 行數(shù)據(jù)庫(kù)的調(diào)優(yōu)和管理數(shù)據(jù)備份是 DBA的主要職責(zé)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的監(jiān)控主要關(guān)注可用狀態(tài),、性能和空間容量三個(gè)方面,。可用狀態(tài)是指被監(jiān)控的數(shù)據(jù)庫(kù)是否能正常訪(fǎng)問(wèn),，特定進(jìn)程或服務(wù)是否狀態(tài)正常,； 性能指標(biāo)包括連接數(shù)是否過(guò)大、讀緩存命中率是否過(guò)低,、寫(xiě)緩存命中率是否過(guò)低、死鎖數(shù)量是否過(guò)大,、回滾數(shù)是否過(guò)高等,；空間容量是指監(jiān)測(cè)表空間和數(shù)據(jù)文件的大 小,、狀態(tài)和使用率、數(shù)據(jù)庫(kù)碎片比率等,。以O(shè)ralce數(shù)據(jù)庫(kù)為例,，我們?cè)趯?shí)際工作中監(jiān)控了以下指標(biāo)：

（1）Session數(shù)

（2）后臺(tái)進(jìn)程狀態(tài)（SMON、PMON,、DBWn,、LGWR、CKPT等）

（3）PGA狀況（內(nèi)存爭(zhēng)用比,、PGA使用率,、 PGA命中率）

（4）SGA狀況（Buffercache命中率、庫(kù)緩存命中率,、數(shù)據(jù)字典命中率,、共享池命中率、回滾段爭(zhēng)用比）

（5）表空間利用率,、日志使用情況

另外,，檢查數(shù)據(jù)備份是否成功是系統(tǒng)管理員的日常工作，常用的備份軟件有IBM的TSM,、 Symantec的Veritas Netbackup等,，監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)可集成其狀態(tài)和報(bào)警。

4,、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控

網(wǎng)絡(luò)相當(dāng)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的神經(jīng)中樞,，各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備分布于各樓層配線(xiàn)間中，最難于管理,。采用人工巡檢時(shí),，只能觀察到某個(gè)時(shí)點(diǎn)的設(shè)備通斷狀況和有無(wú)報(bào)警信息，無(wú)法實(shí)時(shí)全面的了解整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況,。

采 用IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng),，可以從以下幾個(gè)方面著手，對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀況進(jìn)行全面的監(jiān)控：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D,，網(wǎng)絡(luò)管理員可以直觀的查看網(wǎng)絡(luò)邏輯拓?fù)鋱D和網(wǎng)絡(luò)物理拓?fù)?圖,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的邏輯和物理問(wèn)題。拓?fù)鋱D通過(guò)使用不同的圖標(biāo)來(lái)表示不同網(wǎng)絡(luò)對(duì)象,，用不同的顏色來(lái)表示不同的設(shè)備運(yùn)行狀況,。

網(wǎng)絡(luò)故 障通常會(huì)影響到一片而不是一個(gè)信息節(jié)點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D上數(shù)據(jù)和信息有助于管理員快速的確定故障影響范圍,，從而進(jìn)一步判斷故障產(chǎn)生的原因,。在實(shí)時(shí)顯示網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行 狀況信息的同時(shí)，運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)可以將這些運(yùn)行數(shù)據(jù)（如：設(shè)備CPU、內(nèi)存利用率,；設(shè)備各端口出入流量,、平均包長(zhǎng)及丟包、錯(cuò)包率等）記錄下來(lái),，用于以后的數(shù) 據(jù)分析,。

通過(guò)歷史曲線(xiàn)比對(duì)，TOP N數(shù)據(jù)分析等手段,，可以了解設(shè)備的利用情況以及網(wǎng)絡(luò)性能的瓶頸,。IP地址管理工具可以自動(dòng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上在用的設(shè)備的IP地址，幫助網(wǎng)絡(luò)工程師發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有哪 些IP 地址可用,。通過(guò)與基準(zhǔn)表中IP地址范圍和子網(wǎng)設(shè)置信息的對(duì)比,，判定IP地址的在線(xiàn)、未登記或非法接入狀態(tài),，并以不同的圖標(biāo)進(jìn)行展示,，支持IP地址登記管 理，查看在線(xiàn)IP地址的登記狀態(tài),，根據(jù)條件批量的變更IP地址的登記狀態(tài),。

IP地址管理工具還可以自動(dòng)發(fā)現(xiàn)IP地址和MAC地址的 對(duì)應(yīng)關(guān)系，建立MAC地址IP地址的綁定關(guān)系,，并根據(jù)設(shè)置的策略進(jìn)行阻斷或報(bào)警,。此外，有的監(jiān)控軟件還可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)巡檢功能,，定期自動(dòng)采集設(shè)備運(yùn)行參數(shù),， 形成巡檢報(bào)告；還有的監(jiān)控軟件可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置信息自動(dòng)備份,、批量更新配置信息,；在無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理方面，有的監(jiān)控軟件可以圖形化的展示建筑物中的AP節(jié) 點(diǎn)和信號(hào)強(qiáng)度,，掃描用戶(hù)數(shù)量,、位置等，也是一個(gè)值得探索的方向,。

5,、業(yè)務(wù)拓?fù)湟晥D

對(duì) IT基礎(chǔ)設(shè)施的監(jiān)控是為了保障業(yè)務(wù)軟件的運(yùn)行，監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)提供所見(jiàn)即所得的業(yè)務(wù)和資源建模能力,，從業(yè)務(wù)角度出發(fā),，將組成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的IT資源按照其關(guān)聯(lián)關(guān) 系、權(quán)重等組成業(yè)務(wù)邏輯模型進(jìn)行監(jiān)控,，建立從業(yè)務(wù)視角出發(fā)的監(jiān)控視圖,。當(dāng)業(yè)務(wù)應(yīng)用出現(xiàn)故障時(shí)，能清晰展現(xiàn)所影響的服務(wù)及部門(mén)；每個(gè)業(yè)務(wù)服務(wù)對(duì)應(yīng)一張業(yè)務(wù)拓 撲視圖,，能從客戶(hù)端,、業(yè)務(wù)軟件,、IT基礎(chǔ)設(shè)施不同層面展現(xiàn)關(guān)聯(lián)關(guān)系,，當(dāng) IT資源產(chǎn)生異常時(shí)，能夠高亮顯示報(bào)警及故障的傳遞關(guān)系,。

如 圖2所示的的OA系統(tǒng),，配備有中間件和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器兩組主機(jī)，數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)上又運(yùn)行著數(shù)據(jù)庫(kù)監(jiān)控,，中間件主機(jī)做了Windows集群,，上面還有相應(yīng)的 Weblogic的進(jìn)程。以上信息都可以以O(shè)A系統(tǒng)為索引,，展示在同一業(yè)務(wù)拓?fù)湟晥D中,。推而廣之，對(duì)于業(yè)務(wù)本身的一些指標(biāo),，如當(dāng)日掛號(hào)數(shù),、已就診人數(shù)、處 方數(shù),、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)等也可納入業(yè)務(wù)拓?fù)鋱D,，并對(duì)數(shù)據(jù)在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的流向進(jìn)行配置和標(biāo)識(shí)，這樣的從業(yè)務(wù)負(fù)載到IT基礎(chǔ)設(shè)施保障情況的一體化視圖,，就可以 清晰地反映出整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)狀況,。

6、報(bào)警管理

在信息部門(mén)的辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置監(jiān)控大屏,，播放IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)的運(yùn)維門(mén)戶(hù)視圖,，集中顯示信息系統(tǒng)整體運(yùn)行狀況，包括：IT資產(chǎn)統(tǒng)計(jì),、報(bào)警列表,、機(jī)房環(huán)境監(jiān)控圖、服務(wù)器位置及拓?fù)?、全院網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、?shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)、應(yīng)用系統(tǒng)定期作業(yè)執(zhí)行情況等,。

對(duì) 于故障報(bào)警,，應(yīng)包括但不限于聲光電、短信,、郵件,、手機(jī)App等多種方式。如：當(dāng)IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)收到 SNMP TRAP報(bào)警信息或檢測(cè)到超過(guò)了預(yù)先設(shè)定的閥值時(shí)，會(huì)通過(guò)短信模塊向管理員手機(jī)發(fā)送短信報(bào)警,，同時(shí)監(jiān)控大廳的報(bào)警燈閃爍并蜂鳴報(bào)警,，運(yùn)維門(mén)戶(hù)的拓?fù)鋱D上標(biāo) 示出故障位置。故障等級(jí)設(shè)為三檔,，正常,、提醒和警告。系統(tǒng)通過(guò)撥測(cè)自檢,，確保自身運(yùn)轉(zhuǎn)正常,；當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)但不影響系統(tǒng)正常使用時(shí)生成提示信息，當(dāng)判斷故 障需要緊急處理時(shí)顯示為警告,。此外還需注意避免報(bào)警風(fēng)暴的產(chǎn)生,，如：同樣內(nèi)容的報(bào)警30分鐘只有顯示一次，同類(lèi)型的報(bào)警整合成一條等,。

人防,、技防要并重

正如著名的海恩法則所描述的——“每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故,，300起未遂先兆,，以及1000起事故隱患。”

對(duì) 于一個(gè)龐大而復(fù)雜的醫(yī)院信息系統(tǒng)體系而言,，如果不借助工具,，進(jìn)行事故隱患排查和早期處理似乎是個(gè)不可能完成的任務(wù)，而通過(guò)IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)可以讓系統(tǒng)管理 員可以一目了然地了解到信息系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行狀況,，圖形化的展示方式可以幫助各個(gè)專(zhuān)業(yè)的工程師在同一個(gè)平臺(tái)下進(jìn)行合作和管理,。

對(duì) 于上面所設(shè)計(jì)和期望達(dá)到的監(jiān)控覆蓋范圍，雖然我們至今仍未能完全實(shí)現(xiàn),，但系統(tǒng)投入使用以來(lái),，顯著減輕了IT運(yùn)維人員的巡檢壓力；在幾次硬件故障發(fā)生時(shí),，均 能及時(shí)報(bào)警,，未造成進(jìn)一步的事故；通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)分析,，還可以再現(xiàn)事故發(fā)生的過(guò)程,，排查類(lèi)似隱患，避免同類(lèi)情況再次發(fā)生,。同時(shí)我們也意識(shí)到,，在IT運(yùn)維管 理方面需要人防和技防并重，技術(shù)只是輔助手段,，如果IT運(yùn)維人員責(zé)任心不強(qiáng),，不能重視并及時(shí)處理報(bào)警,，IT運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)也不能發(fā)揮作用。

另一方面,，對(duì)報(bào)警參數(shù)的配置是一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整和完善的過(guò)程,，需要在使用過(guò)程中，盡可能將所有軟硬件報(bào)警信息都納入其中,，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整閾值,，持續(xù)改進(jìn)。

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